Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ЭВТАНАЗИЯ И АССИСТИРУЕМЫЙ ВРАЧОМ СУИЦИД У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУААИСТОВ, БОЛЬНЫХ СПИДом

    3. Никитин
    Z. Nikitin

    Основанием для проведения настоящего исследования послужил ранее установленный факт, что в Нидерландах 38% всех смертей предшествовало так называемое медицинское решение о конце жизни (Medical decision concerning end of life - MDEL). MDEL можно разделить на две большие группы (что и было сделано для целей настоящего исследования). К 1 -и относятся случаи активного участия врача в смерти пациента. Это эвтаназия- производимое врачом убийство больного с информированного согласия последнего, а также ассистируемый врачом суицид (Phisician assisted sucide - PAS), когда врач приготовляет смертельное лекарство, которое больной вводит себе сам. (Эвтаназия и PAS, на долю которых приходится 2,1% всех смертей в Нидерландах, разрешены там в ограниченных законом случаях, однако правомерность их применения все еще обсуждается - см. наши предыдущие рефераты на эту тему в РМЖ.)
    Ко 2-й группе могут
    быть отнесены случаи, когда роль врача сводится к согласованному с пациентом отказу от назначений, позволяющих продлить жизнь больного, или же к осуществлению мер и/или увеличению доз облегчающего страдания лекарства (например, обезболивающего), в результате чего жизнь больного сокращается. В настоящем случае это был прием опиоидов.
    Предполагая, что частота эвтаназии и PAS у больных СПИДом должна превышать средние 2,1%, авторы провели анализ данных 131 мужчины-гомосексуалиста, которым в период с 1992 по 19
    95 г. был поставлен диагноз СПИДа. Все они умерли до 1 января 1995 г. Два описанных варианта MDEL сравнивали со случаями естественной смерти, к которым относили умерших без какого-либо медицинского вмешательства, что также могло укорачивать жизнь больного.
    Мультивариантный анализ показал, что 29 (22%) человек умерли в результате эвтаназии/PAS и 17 (13%) - в результате других MDEL, т. е. одна треть этих мужчин приняла предложенные им медицинские решения о конце жизни.
    Существенные статистически значимые различия были обнаружены в возрасте больных на момент постановки диагноза: в группе эвтаназия/PAS 72% пациентов были в возрасте 40 лет и старше, тогда как среди умерших естественной смертью таковых было только 38%. Это позволяет предполагать наличие относительного риска применения эвтаназии или ассистируемого суицида.
    Возможным объяснением большей частоты MDEL в этой когорте авторы считают хорошую осведомленность пациентов о течении СПИДа.

    Литература:

    Bindels PJE, et а1. Euthanasia and physician-assisted suicide in homosexual men with AIDS. Lancet 1996;346:499-504.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.