Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ПРОФИЛАКТИКА СИСТЕМНЫХ ИНФЕКЦИЙ

    Е. Потешных
    E. Poteshnich

    В статье обобщены данные проводимых в течение 28 лет экспериментальных работ по созданию конъюгированной вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib).
    Hib - капсулированная бактерия (КБ), инфицирующая в основном детей раннего возраста и вызывающая менингит и другие серьезные заболевания. До начала применения антибиотиков Hib-менингит был однозначно фатальным. Применение антибиотиков позволило снизить смертность до 5%,
    но примерно у 30% больных развиваются осложнения со стороны центральной нервной системы.
    Hib-капсульный полисахарид (Hib-КП) - линейный полимер с повторяющейся последовательностью:
    3) - aDRibf - (1?1)-ribitol-5-PO4-.
    Он прилипает к наружной мембране клетки через связь жирная кислота - этерифицированный глицерол.
    Hib-КП у людей разного возраста вызывает разный иммунный ответ, однако малолетние дети, подвергающиеся наибольшему риску, не отвечают на вакцинацию Hib-КП. Полученные позднее Hib-конъюгаты (Hib-КГ) вызвали более сильный иммунный ответ у взрослых и, главное, хороший ответ у малолетних детей, и впервые были применены для вакцинации детей старше 1 года в Финляндии.
    Иммунологические свойства Hib-КГ. У взрослых и Hib-КП, и Hib-КГ вызывают повышение уровня IgG2. У малолетних детей Hib-КГ в наибольшей степени повышают уровень IgG1, затем - IgG2 и очень немного - IgG3 и IgG4 и являются для данной возрастной группы более иммуногенными, чем системная инфекция.
    Результаты использования. Вскоре после добавления Hib-КГ к рутинной вакцинации малолетних детей частота случаев Hib-менингита и других системных инфекций (остеомиелит, септический артрит) как у привитых, так и у непривитых детей резко уменьшилась. С прекращением системных Hib-инфекций патогены не обнаруживались более в фарингеальных культурах.
    Механизм действия индуцированного Hib-КГ-вакциной типоспецифического группового иммунитета основан на инактивации выработанными при вакцинации антителами патогенов на эпителиальной поверхности верхних дыхательных путей, что приводит к уменьшению передачи и, таким образом, к уменьшению воздействия на индивидуумов со сниженным иммунитетом.
    В США, Канаде, Великобритании, Исландии, Скандинавских странах, Франции, Германии масштабная Hib-КГ-вакцинация привела к фактически полной ликвидции менингитов и других системных инфекций, вызываемых Hib. В развивающихся странах также показана эффективность Hib-КГ.
    Принципы, выработанные при использовании Hib-КГ, применимы и для других заболеваний, вызываемых КБ с полисахаридной поверхностью. Положительные результаты по индуцированию группового специфического иммунитета против капсулированных менингококков С и А получены в когорте новобранцев вооруженных сил США. Теоритически стало возможно избавление от заболеваний, вызываемых другими КБ: пневмококками, менингококками, Salmonella typhy, стрептококками типа В, E. coli посредством вакцинации детей раннего возраста во всем мире соответствующим видом вакцин нового типа.

    Литература:

    Robbins JB, Schneerson R, Anderson P, et al. Prevention of Systemic Infections, Especially Meningitis, Caused by Haemophilus influenzae Type b. JAMA 1996;276:1181-5.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.