Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • РОЛЬ ТРАВМЫ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА

    Л. Грачева
    L. Gracheva

    В современной медицинской литературе широко дискутируется вопрос о возможной роли травматических факторов в развитии псориатического артрита, приводятся аргументы в пользу и против такой взаимосвязи.
    В работе L. Punzi и соавт. приведены результаты обследования 700 больных с псориатическим артритом (300 пациентов), ревматоидным полиартритом (300 пациентов), анкилозирующим спондилоартритом (100 пациентов). Были отобраны истории болезни 32 больных, у которых в анамнезе присутствовала тяжелая физическая травма сустава, впоследствии пораженного артритом, причем интервал между травмой и развитием воспалительного процесса не превышал 3 мес. Частота посттравматических артритов оказалась достоверно более высокой в группе больных псориатическим артритом (25 случаев из 300, или 8%) по сравнению с ревматоидным полиартритом (5 из 300, или 1,6% , тест х
    2, р<0,0001) и анкилозирующим спондилоартритом (2 из 100, или 2%, р=0,05).
    Полученные результаты соответствуют имеющимся в литературе сведениям о достоверно большей частоте псориатических посттравматических артритов по сравнению с ревматоидными. По мнению авторов, эти данные свидетельствуют о том, что больные псориазом имеют большую, чем остальные, включая и больных анкилозирующим спондилоартритом, предрасположенность к развитию артрита после травмы. Следует однако, иметь в виду, что суставы конечностей травмируются чаще и в случае последующего развития воспаления чаще попадают в поле зрения врачей.
    Причины такой реакции на травму у больных псориазом остаются пока неясными. Современные патогенетические гипотезы предполагают роль “глубокого” феномена Koebner и высвобождения субстанции Р из периферических нервных окончаний. Определенную роль может также играть гиперваскуляризация, вторичная по отношению к травме, облегчающая контакт аутоантигенов и иммунологических патогенных агентов. Интересно, что у больных псориатическим артритом даже при отсутствии травмы степень синовиальной васкуляризации выше, чем при ревматоидном артрите. Это может способствовать высвобождению цитокинов или молекул адгезии, играющих важную роль и в развитии посттравматического артрита.
    По мнению авторов, полученные ими результаты подтверждают роль травмы в возникновении псориатического артрита.

    Литература:

    L. Punzi , M. Pianon, E.Rizzi, et al. Prevalence du rumatisme psoriasique post-traumatiquePresse Med 1997; 26: 420.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.