Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • Клинико-физиологические особенности половой системы женщины

    Периоды жизни

    1. Внутриутробный - 280 дней.
    2. Неонатальный - 30 дней.
    3. Младенческий - 1 год.
    4. Детский - 2-7 лет.
    5. Полового созревания - 8-18 лет.
    6. Детородный - 15-49 лет (оптимальный - 20-35 лет).
    7. Климактерический - 50-65 лет.
    8. Старческий - старше 65 лет.

     

    Этапы полового развития девочек

    Возраст

    Соматический признак

    8-11 лет

    Ускорение роста тела (в среднем 5 см за год до 15 лет), округление бедер, таз принимает женскую форму, увеличение массы тела синхронно с ростом (в среднем на 4-5 кг в год до 18 лет). Матка увеличивается, начинается рост фолликулов в яичнике, намечаются молочные железы (менархе - Ма1).

    11-12 лет

    Появление волосяного покрова на лобке и больших половых губах (пубархе - Ри1), рост наружных и внутренних половых органов.

    12-13 лет

    Пигментация сосков, развитие паренхимы молочных желез (Ма2), интенсивный рост тела (7-8 см в год), появление подмышечного оволосения (адренархе - Ах1), Ри2-3, “физиологические” бели, маса тела достигает в среднем 48 кг и жировая ткань должна составлять не менее 19% массы тела.

    13 лет

    Менархе (Ме1), Ри3, Ах2, Ма2-3, жировая ткань составляет 22-24% массы тела.

    14-16 лет

    Таз окончательно принимает женскую форму, переход к регулярным овуляторным циклам, Ри4, Ах3, Ма3-4, жировая ткань составляет 28% массы тела.

    17-18 лет

    Окончание роста тела (заращение эпифазарной линии костей). Полная эндокринная зрелость (в среднем через 5-6 лет после менархе). Ме4, Ри4, Ах4, Ма4.

     

    Формула начала полового созревания

    Ма1 - 10-11 лет Ри1 - 11-12 лет Ах1 - 12-13 лет Ме1 - 13-14 лет

     

    Формула окончания полового созревания

    Ма4 - 16 лет Ри4 - 16 лет Ах4 - 16-18 лет Ме4 - 16-18 лет

    В условиях Европейского Севера с учетом фотопериодики менархе в 85% появляется в первом квартале года.

     

    Схема формирования и инволюции овариально-менструального цикла

    Менархе ¯ ¯ Менопауза

    ¯ ¯

    ановуляторные циклы

    ¯ ¯

    ¯ ¯

    гиполютеиноые циклы

    ¯ ¯

    ¯ ¯

    овуляторные циклы

     

     

    Нейро-эндокринная регуляция репродуктивной системы женщины

    ¯ ® ЦНС, эпифиз нейротрансмиттеры: дофамин, норадреналин, серотонин, опиоидные

    ¯ ¯ нейропептиды

    ¯ ¯

    ¯ ® гипоталамус резинг-гормоны (либерины, статины)

    ¯ ¯

    ¯ ® гипофиз ФСГ, ЛГ (лютеинизирующий), пролактин, окситоцин,

    ¯ ¯ меланоцитостимулирующий гормон, хорионический соматотропин

    ¯ ¯

    ¯ ® яичник эстрогены, андрогены, гестагены, ингибин, релаксин, гонадокринин,

    ¯ ¯ циберин

    ¯ ¯

    ¯ ® органы и ткани мишени (половые органы, молочные железы, волосяные фолликулы и кожа,

    жировая ткань, кости)

     

    Факторы внешней среды, влияющие на ритм гаметогенеза, овуляцию и функцию желтого тела: свет, температурное воздействие, звук, воздействие через обонятельный анализатор, рефлекторное воздествие на шейку матки и молочные железы, паравертебральный вибромассаж пояснично-крестцовой области.

    Внутренними факторами регуляции гаметогенеза, овуляции и функции желтого тела являются гонадотропные и половые стероидные гормоны.

    Ритмы менструального цикла: нормопонирующий (28 дней), антепонирующий (менее 25 дней), постпонирующий (32 дня и более).

    В первой фазе овариально-менструального цикла преобладает тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, во второй - симпатического.

     

    Клиническая оценка вегетативного состояния

    Симптомы

    Симпатические проявления

    Парасимпатические проявления

    1.

    Цвет кожи

    Бледный

    Покраснение

    2.

    Масса тела

    Снижена, норма

    Избыточная

    3.

    Потоотделение

    Нормальное

    Повышенное

    4.

    Температура тела

    выше 36,5°

    ниже 36,5°

    5.

    Переносимость холода

    Хорошая

    Плохая

    6.

    Переносимость тепла

    Плохая

    Хорошая

    7.

    ЧСС

    Тахикардия (84 и более уд/мин)

    Брадикардия (менее 74 уд/мин)

    8.

    АД

    120/80 мм рт.ст. и выше

    110/70 мм рт.ст. и менее

    9.

    ЧДД

    18 в 1 мин. и более

    16 в 1 мин. и менее

    10.

    Физическая активность

    Повышена

    Снижена

    11.

    Психическая активность

    Рассеяны, отвлекаются

    Сосредоточены, внимательны

    12.

    Болевая чувствительность

    Повышена

    Умеренная

    13.

    Вегетативный индекс Кердо
    (1 - АДд/ЧСС) ´
    100

    Положительное значение

    Отрицательное значение

     

    С целью стимуляции парасимпатического влияния вегетативной нервной системы можно использовать воздействие преформированными физическими факторами: шейно-лицевая гальванизация с новокаином, битемпоральная электростимуляция, индуктотермия солярной области, чрезкожная электронейростимуляция. Для повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы можно использовать гальванизацию воротниковой зоны, эндоназальную гальванизацию с форезом витамина В1.

    Критическими периодами функции репродуктивной системы женщины и всего организма в целом являются период полового созревания, беременность и послеродовой период, климактерический период.

    С целью оценки репродуктивной системы женщины можно использовать морфометриюи массово-ростовый показатель. “Идеальными” физическими параметрами будут: рост 160-165 см, окружность грудной клетки - 76 см, длина нижних конечностей - 85 см, межвертельный размер - 32-33 см, межакромиальный размер - 38 см, индекс Девенпорта (масса, кг / рост2, м) - 20-26.

    содержание








    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.