Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100

  • АДИУРЕТИН-СД В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

    М.С. Игнатова

    Действующим веществом препарата «Адиуретин-СД» (фирма «Ферринг») является десмопрессин.

    Десмопрессин — это синтетический аналог гормона нейрогипофиза вазоп-рессина (1-дезамино-8-Д-Аргинин-Вазопрессин = DDAVP).

    Антидиуретический эффект этого аналога усилен по сравнению с природным гормоном, а воздействие на сосудистую стенку и гладкую мускулатуру внутренних органов минимизировано. Препарат широко и повсеместно применяется при лечении несахарного диабета, обусловленного дефицитом АДГ. При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспусканий и устранению повышенной потребности в жидкости.

    Адиуретин-СД оказывает влияние на процесс свертывания крови: активирует VIII фактор свертывания и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина.

    Адиуретин-СД, являясь полипептидом, разрушается пищеварительными

    ферментами ЖКТ.

    По сравнению с вазопрессином, десмопрессин обладает незначительным воздействием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов.

    Фармакокинетика

    Всасывание.

    После интраназального применения препарат всасывается относительно медленно и неполностью; максимальная концентрация десмопрессина в плазме крови достигается в промежутке от 0,5 ч. до 4 ч.

    После интраназального применения в дозе 20 мкг (18,7 нмоль) концентрация десмопрессина в плазме крови составляет 19,6 — 85.8 пикомоль/л в течение 12 ч.

    Метаболизм

    Метаболизируется в печени путем отщепления дисульфидных мостиков трансгидрогеназой. Биотрансформация десмопрессина более медленная, чем вазопрессина.

    Выведение

    Период полувыведения составляет 0,4-4 ч, в среднем 80-140 мин.

    Показания

    - Лечение и диагностика несахарного диабета центрального генеза.

    - Тест для определения концентрационной способности почек.

    - Лечение острой полиурии, полидипсии, связанной с различными травмами ЦНС или возникающей после оперативных вмешательств в области гипофиза (только для интраназального применения).

    - Лечение первичного ночного недержания мочи у пациентов старше 3-4 лет с нормальной концентрационной способностью почек (только для ин- • траназального применения). .,

    - Гемофилия А средней и легкой степени тяжести (особенно в качестве; предоперационного и послеоперационного лечения), болезнь Виллебран-да (только для раствора для инъекций).

    В детской практике широкое распространение получил при лечении первичного ночного энуреза. После установления диагноза проводится индивидуальный подбор дозы препарата.

    Начальная доза: 2 капли, если площадь поверхности тела менее 1 кв. м (чаще это дети дошкольного возраста); 3 капли, если площадь поверхности тела больше 1 кв.м.

    Препарат закапывается в нос на носовую перегородку, с равномерным распределением капель между носовыми ходами.

    Закапывание производится перед сном, 1 раз в сутки.

    Перед закапыванием необходимо опорожнить мочевой пузырь и не принимать после этого жид кости. В течение всего дня — свободный питьевой режим.

    Начальная доза дается в течение одной недели. Если отмечается эффект при этой дозе, то лечение продолжают в течение 4 недель.

    Если эффект при начальной дозе отсутствует (сохраняется хотя бы одна «влажная» ночь в неделю), то дозу увеличивают на одну каплю каждую последующую неделю, подбирая дозу до полного исчезновения «влажных» ночей.

    Максимальная доза для детей с площадью поверхности тела менее 1 кв.м составляет 6 капель, с площадью поверхности более 1кв.м — 8 капель!

    Если при максимальной дозе эффект от лечения отсутствует в течение 4 недель, то лечение следует прекратить!

    Побочные действия препарата Адиуретин-СД

    Нежелательные действия отмечаются редко, они безвредны и быстро исчезают после снижения дозы препарата. К нежелательным действиям относятся:

    -головная боль,

    - абдоминальные спазмы,

    -диспептические симптомы,

    -затруднения при мочеиспускании,

    - повышенная потливость.

    Единственным серьезным нежелательным действием при лечении десмоп-рессином может быть задержка воды, вплоть до отравления водой с психической и неврологической симптоматикой (при большой передозировке препарата).

    В НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ испытано влияние Адиурети-на-СД на синдром нейрогенной диссрункции мочевого пузыря. Параллельно с исчезновением признаков энуреза исчезают и клинические признаки нейрогенной дисфункции, выявляемые при инструментальном исследовании состояния мочевого пузыря.

    Многочисленные исследования за рубежом и наш собственный опыт позволяют считать Адиурентин-СД эффективным и безопасным препаратом в лечении пациентов с первичным ночным энурезом.








    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.