Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    сайдинг купить в крыму Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100

  • Акупунктура

    (лат. acus - острый + лат. punctum-колоть)

    Один из видов рефлексотерапии. Введение тонких игл (из стали, золота или других металлов) в специфические кожные точки. Традиционные акупунктурные карты содержат 361 точку; они располагаются на 14 меридианах, названия которых часто совпадают с названиями внутренних органов (сердца, толстого кишечника и т.п.). Широко используется электрическая стимуляция через иглы, соединенные со стимулятором (электроакупунктура). Акупунктура используется при очень широком круге заболеваний. Наибольший интерес привлекает акупунктурная аналгезия (вертеброгенные и миофасциальные боли, невралгии). Предварительная анестезия зоны расположения акупунктурной точки полностью блокирует эффект манипуляции. В равной степени смягчения болевых синдромов в верхней половине тела не наступает, если иглы вводят в точки, расположенные ниже уровня перерыва спинного мозга. Указанные обстоятельства убедительно аргументируют роль нервных стволов в реализации акупунктуры. Китайские физиологи установили, что нервы (скорее, чем меридианы) существенно важны для акупунктурного обезболивания. Экспериментально доказана и роль нейротрансмиттеров в акупунктурной аналгезии. Имеются достаточные основания рассматривать акупунктуру как один из способов гиперстимуляционной аналгезии, основанной на подавлении боли путем интенсивной сенсорной стимуляции. Традиционным вариантом подобной терапии является и предложенная Мелзаком чрезкожная электростимуляция. Распределение акупунктурных точек аналогично распределению триггерных (англ. trigger - курок) и двигательных точек (точки, располагающиеся над областью наибольшей плотности иннервации мышцы мотонейронами). Каждая триггерная точка, описанная в западной литературе (см. "Миофасциальные боли"), имеет соответствующую акупунктурную точку.
    Массаж льдом, вызывающим жгучую ноющую боль, тыльной поверхности кисти (акупунктурная точка "наки", расположенная между большим и указательным пальцами), более, чем на 50% уменьшает зубную боль на стороне массажа. Акупунктурные точки выявлены эмпирически. В данном конкретном случае физиологической подоплекой служит хорошо установленная связь проекционных спинальных механизмов верхних конечностей и ядер тройничного нерва. Приведенный прием смягчения зубной боли заслуживает внимания в том плане, что очень несложный массаж льдом может быть использован пациентами стоматологических лечебниц для уменьшения зубной боли в случае длительного ожидания приема врача.
    Определенное значение для понимания акупунктурной анестезии имеет и надежно установленная роль иглы в благотворном влиянии блокад при миофасциальных болях. Оказалось, что боль, вызванная иглой, имеет большее значение, чем введенный анестетик ("феномен иглы" Левита); "сухой укол" - введение и извлечение иглы без введения каких-либо лекарств - вызывает нередко резкое уменьшение боли. В целом эффект при лечении блокадами миофасциальных болей более всего зависит от силы боли, вызванной в триггерной точке, и от точности попадания иглы в эту зону. Высказывается мнение, что стимуляция (акупунктура) не обязательно должна проводится точно в точках, указанных на акупунктурных картах. Зубную боль, например, можно в равной степени устранить при введении иглы в область между IV и V пальцами, которая не обозначена на акупунктурных картах как зона, связанная с лицевыми болями, и при стимуляции точки "наки" между большим и указательным пальцами, которая на картах обозначена. Складывается впечатление, что область, стимуляция которой может смягчать зубную боль, представляет собой не отдельную точку, а достаточно обширную зону, возможно всю кисть.
    Акупунктура как метод лечения болей в значительной степени повторяет многовековой опыт, указывающий, что самые различные приемы провоцирования кратковременной умеренной боли могут вести к устранению или уменьшению хронических болей значительно большей силы.
    Одним из вариантов акупунктуры служит аурикулотерапия, исходящая из представлений о том, что тело человека спроецировано на ушную раковину в виде перевернутого гомункулуса ("человечка"). Электростимуляция ушной раковины у экспериментальных животных вызывает аналгезию, которая сопровождается повышением эндорфинов в цереброспинальной жидкости и истощением эндорфина в сером веществе, окружающем водопровод мозга. Некоторые участки кожи ушной раковины обнаруживают повышенную чувствительность у больных с поясничной болью. Почти треть пациентов при стимуляции уха испытывает тепло и другие ощущения в отдаленных участках тела.
    Установлены три следующих положения, характеризующих основные свойства акупунктуры (как и другие формы гиперстимуляционной аналгезии): 1) для уменьшения болей используется сенсорная стимуляция от умеренной до интенсивной; 2) сенсорная стимуляция может купировать или смягчать боль в далеко отстающих участках тела; 3) кратковременная сенсорная стимуляция (от нескольких секунд до 20-30 минут) может устранить боль на дни, недели, а иногда и окончательно снять ее. Современные представления о механизмах боли (в частности, учение о "воротной системе" Мелзака) вполне удовлетворительно объясняют большинство аспектов механизма аналгезирующей акупунктуры.


    Содержание


    сайдинг купить в крыму



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.