Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100

  • Акупунктура

    (лат. acus - острый + лат. punctum-колоть)

    Один из видов рефлексотерапии. Введение тонких игл (из стали, золота или других металлов) в специфические кожные точки. Традиционные акупунктурные карты содержат 361 точку; они располагаются на 14 меридианах, названия которых часто совпадают с названиями внутренних органов (сердца, толстого кишечника и т.п.). Широко используется электрическая стимуляция через иглы, соединенные со стимулятором (электроакупунктура). Акупунктура используется при очень широком круге заболеваний. Наибольший интерес привлекает акупунктурная аналгезия (вертеброгенные и миофасциальные боли, невралгии). Предварительная анестезия зоны расположения акупунктурной точки полностью блокирует эффект манипуляции. В равной степени смягчения болевых синдромов в верхней половине тела не наступает, если иглы вводят в точки, расположенные ниже уровня перерыва спинного мозга. Указанные обстоятельства убедительно аргументируют роль нервных стволов в реализации акупунктуры. Китайские физиологи установили, что нервы (скорее, чем меридианы) существенно важны для акупунктурного обезболивания. Экспериментально доказана и роль нейротрансмиттеров в акупунктурной аналгезии. Имеются достаточные основания рассматривать акупунктуру как один из способов гиперстимуляционной аналгезии, основанной на подавлении боли путем интенсивной сенсорной стимуляции. Традиционным вариантом подобной терапии является и предложенная Мелзаком чрезкожная электростимуляция. Распределение акупунктурных точек аналогично распределению триггерных (англ. trigger - курок) и двигательных точек (точки, располагающиеся над областью наибольшей плотности иннервации мышцы мотонейронами). Каждая триггерная точка, описанная в западной литературе (см. "Миофасциальные боли"), имеет соответствующую акупунктурную точку.
    Массаж льдом, вызывающим жгучую ноющую боль, тыльной поверхности кисти (акупунктурная точка "наки", расположенная между большим и указательным пальцами), более, чем на 50% уменьшает зубную боль на стороне массажа. Акупунктурные точки выявлены эмпирически. В данном конкретном случае физиологической подоплекой служит хорошо установленная связь проекционных спинальных механизмов верхних конечностей и ядер тройничного нерва. Приведенный прием смягчения зубной боли заслуживает внимания в том плане, что очень несложный массаж льдом может быть использован пациентами стоматологических лечебниц для уменьшения зубной боли в случае длительного ожидания приема врача.
    Определенное значение для понимания акупунктурной анестезии имеет и надежно установленная роль иглы в благотворном влиянии блокад при миофасциальных болях. Оказалось, что боль, вызванная иглой, имеет большее значение, чем введенный анестетик ("феномен иглы" Левита); "сухой укол" - введение и извлечение иглы без введения каких-либо лекарств - вызывает нередко резкое уменьшение боли. В целом эффект при лечении блокадами миофасциальных болей более всего зависит от силы боли, вызванной в триггерной точке, и от точности попадания иглы в эту зону. Высказывается мнение, что стимуляция (акупунктура) не обязательно должна проводится точно в точках, указанных на акупунктурных картах. Зубную боль, например, можно в равной степени устранить при введении иглы в область между IV и V пальцами, которая не обозначена на акупунктурных картах как зона, связанная с лицевыми болями, и при стимуляции точки "наки" между большим и указательным пальцами, которая на картах обозначена. Складывается впечатление, что область, стимуляция которой может смягчать зубную боль, представляет собой не отдельную точку, а достаточно обширную зону, возможно всю кисть.
    Акупунктура как метод лечения болей в значительной степени повторяет многовековой опыт, указывающий, что самые различные приемы провоцирования кратковременной умеренной боли могут вести к устранению или уменьшению хронических болей значительно большей силы.
    Одним из вариантов акупунктуры служит аурикулотерапия, исходящая из представлений о том, что тело человека спроецировано на ушную раковину в виде перевернутого гомункулуса ("человечка"). Электростимуляция ушной раковины у экспериментальных животных вызывает аналгезию, которая сопровождается повышением эндорфинов в цереброспинальной жидкости и истощением эндорфина в сером веществе, окружающем водопровод мозга. Некоторые участки кожи ушной раковины обнаруживают повышенную чувствительность у больных с поясничной болью. Почти треть пациентов при стимуляции уха испытывает тепло и другие ощущения в отдаленных участках тела.
    Установлены три следующих положения, характеризующих основные свойства акупунктуры (как и другие формы гиперстимуляционной аналгезии): 1) для уменьшения болей используется сенсорная стимуляция от умеренной до интенсивной; 2) сенсорная стимуляция может купировать или смягчать боль в далеко отстающих участках тела; 3) кратковременная сенсорная стимуляция (от нескольких секунд до 20-30 минут) может устранить боль на дни, недели, а иногда и окончательно снять ее. Современные представления о механизмах боли (в частности, учение о "воротной системе" Мелзака) вполне удовлетворительно объясняют большинство аспектов механизма аналгезирующей акупунктуры.


    Содержание






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.