Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100

  • Афазия

    Афазия (греч. phasis _ речь) - утрата речевых способностей как средства выражения мысли.
    Речь - это способность произносить членораздельные звуки, из которых складываются слова и фразы и одновременно осмысливать их, связывая слышимые слова с определенными понятиями. Нельзя говорить об узкой локализации речи, так как это интегративная функция всего мозга человека. Однако клинико - анатомические параллели свидетельствуют о существовании определенных областей преимущественно в коре мозга, при поражении которых закономерно развиваются речевые расстройства, т.е. различные виды афазии: динамическая, эффективная моторная, сенсорная, акустико - мнестическая, семантическая, амнестическая (по классификации А.Р.Лурия).
    Сенсорная афазия. Центральным дефектом является нарушение понимания устной речи; возникает при поражении височной области - задних отделов верхней височной извилины. Фонематический слух формируется в пределах одного полушария - левого у правшей, правого - у левшей. Распад фонематического слуха является основным механизмом сенсорной афазии. У левшей обычно наблюдается большая зависимость речи от функции обоих полушарий, т.е. доминантность правого полушария не так абсолютна, как левого - у правши. Это подтверждается лучшей компенсацией речевых функций у левшей при очагах в правом полушарии.
    Сенсорная афазия сопровождается, как правило, расстройством чтения (алексией) и письма (аграфия), нарушением устной речи. Клинические варианты сенсорной афазии чрезвычайно разнообразны - от полной неспособности понимать даже самые простые слова и предложения до очень небольших расстройств (невозможность различить какой-нибудь нюанс речи, дифференцировать очень сходные по звучанию слова). В тех случаях, когда сенсорная афазия не сопровождается выраженными расстройствами устной речи, появляется очень характерный клинический признак поражения - излишняя многоречивость больного. Вследствие выпадения контроля над собственной речью последняя становится дефектной - больные охотно заменяют слова не по смысловому, а по звуковому сходству (литеральная и вербальная парафазия). Эти нарушения в структуре слова и предложения делают речь больного труднопонимаемой для окружающих.
    Моторная афазия - нарушение устной речи. Больной лишается возможности говорить вследствие нарушения сложных речевых двигательных команд - афферентных и эфферентных, необходимых для произнесения звука, слога, слова. Моторная афазия развивается при нарушении нижних отделов левой лобной доли и нижних отделов теменной у правшей. При этом часто расстраивается функция письма (аграфия) и чтения (алексия), в меньшей степени - понимание речи. При моторных афазиях отмечаются парафазии - литеральные, реже вербальные. В отличие от сенсорной афазии больные с дефектом моторной речи отличаются молчаливостью: они неохотно вступают в разговор, отвечают односложно. В клинической практике относительно редко встречаются больные с "чистой" (т.е. изолированной) сенсорной или моторной афазией. Чаще выявляются случаи так называемой комплексной афазии. Сенсорная речь восстанавливается обычно лучше, чем моторная.
    Амнестическая афазия - своеобразное нарушение способности называть знакомые предметы. Больной как бы забывает название окружающих предметов, явлений и т.п. Речь таких больных бедна конкретными словами - существительными. Синдром часто сочетается с семантической афазией и акалькулией. Больные могут назвать требуемое слово после подсказки - произнесения врачом первого звука или первого слога. Последнее помогает дифференцировать амнестическую афазию от других речевых нарушений.


    Содержание






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.