Синдром поражения половины поперечника спинного мозга. На стороне очага - спастический паралич и утрата суставно-мышечной и тактильно-дискриминационной чувствительности. На противоположной стороне - выпадение болевой и температурной чувствительности (поражение бокового спиноталамического тракта, лежащего в боковом канатике) и небольшое снижение элементарной тактильной чувствительности (поражение бокового спиноталамического тракта, лежащего в переднем канатике, часть волокон тактильной чувствительности проходит также в задних канатиках). Второстепенные признаки: гомолатеральная гиперестезия ниже уровня очага в острой стадии поражения, вазодилатация и повышение температуры в парализованных конечностях, позднее сменяющееся цианозом и похолоданием конечностей (поражение нисходящих симпатических волокон в боковом канатике), отсутствие потоотделения в ответ на эмоциональные нагрузки в парализованных конечностях (тот же анатомический субстрат), сегментарные дефекты на уровне на уровне поражения из-за повреждения передних и задних корешков и переднего рога (гомолатеральная полоска тактильной анестезии и периферический паралич). Локализация очага в спинном мозге определяется по верхнему уровню выпадения болевой и температурной чувствительности; следует лишь учитывать, что истинная верхняя граница очага лежит на несколько сегментов выше, так как известно, что спиноталамический тракт совершает перекрест, пройдя предварительно по своей стороне 2-3 сегмента.

"Чистый" синдром Броун - Секара встречается редко. Как правило, в процесс оказывается вовлеченной и вторая половина спинного мозга. Чаще всего синдром поражения половины спинного мозга, как и синдром его полного поперечного перерыва, возникает при травмах позвоночника, особенно ножевых ранениях, экстрамедуллярных опухолях, сосудистых поражениях, инфекционных и параинфекционных миелопатиях. Изредка синдром Броун - Секара наблюдается и при рассеянном склерозе.