Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    цветы доставка Днепропетровск дешево Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100

  • Детский церебральный паралич

    Под этим названием объединяются различные клинические синдромы, которые возникают в результате аномалий развития и разных патологических процессов, развивающихся в еще полностью не сформированном мозге - внутриутробно, во время родов и в самом раннем детском возрасте.
    К развитию детский церебральных параличей (ДЦП.) могут приводить разные инфекции, интоксикации, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, травмы и аномалии внутриутробного развития головного мозга.
    Ведущая картина перинатальных поражений мозга - разнообразная патология внутриутробного периода (патология беременности, заболевания матери, недоношенная или переношенная беременность, алкоголизм матери). Едва ли не решающим моментом служит гипоксия, в значительной части случаев оказывающая свое пагубное влияние на мозг внутриутробно. Механические факторы ("родовая травма") чаще всего выявляют лишь неполноценность мозга, его сосудистой системы. Ослабленный плод не может противостоять механическим перегрузкам, возникающим во время родового акта. Отмечена большая частота ДЦП у близнецов.
    Морфологические изменения в мозге отличаются разнообразием, связанным с большим количеством этиологических факторов, приводящих к развитию заболевания. У большинства детей обнаруживается микроцефалия, микрогирия, наличие в коре эмбриональных клеток. При врожденных параплегиях поражение мозга, как правило, является симметричным и чаще локализуется в задней части лобных долей и теменных долях. Отмечаются участки размягчения, полости с глиальными стенками, очаги некроза в подкорковых узлах, различные аномалии развития мозжечка.
    По клинической картине ДЦП разделяются на группы с преимущественным поражением пирамидной, экстрапирамидной и мозжечковой систем. В первую наиболее обширную группу входит спастический паралич, или болезнь Литтла, которая характеризуется спастическим тетрапарезом с преимущественным поражением ног (диплегия). Резко повышен мышечный тонус, особенно в сгибателях и аддукторах, что способствует появлению характерных установок нижних конечностей, развитию контрактур. Чувствительность, как правило, не нарушается. Дети физически развиваются с запозданием, однако заметных изменений психики в большинстве случаев не отмечается.
    Часто имеет место дизартрия; могут наблюдаться экстрапирамидные гиперкинезы и эпилептические припадки.
    Церебральные гемиплегии в большинстве случаев являются следствием нейроинфекций, перенесенных внутриутробно или сразу после рождения. Наряду с пирамидными симптомами отмечаются нарушения чувствительности, поражение черепных нервов, при двусторонних очагах - псевдобульбарные симптомы. Во многих случаях снижается интеллект, развиваются речевые нарушения, эпилептические припадки, экстрапирамидные гиперкинезы чаще хореоатетозного или миоклонического характера.
    При преимущественной локализации очагов в подкорковых узлах на первый план выступают экстрапирамидные симптомы. В ряде случаев отмечается клиническая картина двойного атетоза. Повреждения мозжечка обусловливают возникновении атаксии, интенционного дрожания и скандированной речи, которые часто сочетаются с пирамидными и экстрапирамидными нарушениями.
    Детские церебральные параличи в отличие от наследственно обусловленных заболеваний не прогрессируют. Напротив, по мере роста и развития ребенка может наблюдаться уменьшение клинических симптомов болезни.
    Лечение - симптоматическое и включающее широкий круг реабилитирующих мероприятий - лечебную гимнастику, в основном направленную на подавление патологической тонической рефлекторной активности и тренировку возрастных двигательных навыков, массаж, различные физиотерапевтические методы (водные процедуры, грязелечение, парафиновые аппликации и т.д.). Назначают также препараты, снижающие мышечный тонус: производные диазепина, баклофен, мидокалм, мидантан, циклодол. Показаны соединения, влияющие на церебральный метаболизм: пирацетам, аминалон, церебролизин, глутаминовая кислота. При судорожных припадках - фенобарбитал и другие антиконвульсанты. При наличии стойких деформаций проводят ортопедические мероприятия (специальная обувь, ортопедические аппараты и т.д.). При нарушениях речи - систематические занятия с логопедом. В среднем у 25% больных отмечается спонтанное улучшение, у 50% лечение дает ту или иную степень смягчения моторных дефектов, у 25% лечение неэффективно.


    Содержание


    цветы доставка Днепропетровск дешево



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.