Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНАЛЬНОГО КАНАЛА

     

    Данилов Т.3.

    Республиканская больница. Якутский государственный университет им. М.К. Аммосова,

    Лечебно-оздоровительный центр

     

    Большая часть доброкачественных опухолей (полипов, ворсинчатые образования) в практике врача колопроктолога встречается нередко. В данное время при современной диагностике (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия) выявление полипов не вызывает трудностей. Большая часть доброкачественных опухолей толстой кишки редко наносят вред здоровью и не представляют угрозы для жизни, но основное клиническое и социальное значение их определяется другим обстоятельством - большой вероятностью малигнизировать.

    I. Эта сторона проблемы доброкачественных новообразований толстой кишки приобретает все большее значение. Известно, что в последнее время частота рака прямой кишки увеличивается. Сложностью этой проблемы для службы здравоохранения является бессимптомность течения доброкачественных опухолей и значительная распространенность этого заболевания среди взрослого населения. Распространенность заболевания доброкачественными образованиями (полипами), клиника, лечение - изучены и опубликованы в литературе (Ю.М.Милитарев, А.С. Артюхов, И.М. Игнатов, В.Л. Ривкин, А.М. Никитин, Л.Л. Капуллер, В.Д. Федоров). Если учесть, что, по мнению большинства исследователей, рак прямой кишки чаще развивается из доброкачественных полипов, то становится понятно, как велико социальное значение проблемы своевременного распознавания и лечения полипов (доброкачественных опухолей) анального канала и прямой кишки. Их своевременное выявление и удаление является действенным путем профилактики озлокачествления новообразований.

    II. В проктологическом отделении Республиканской больницы с 1983 по 1998 г.г. прооперированы 435 больных. Из них 200 больных (46%) -с полипами различных размеров (от 0,5 до 1,5 см), которые локализовались в анальном канале. Произведено промежностное удаление полипа под местной анестезией. У 185 больных(42,5%) полипы находились в прямой кишке. Проведено трансректоскопическое удаление полипов. У 50 больных (11,5%) ворсинчатые опухоли больших размеров находились в прямой кишке. Произведена операция под наркозом 47 больным - трансанальное удаление ворсинчатых опухолей. У 3-х больных через лапаротомию под наркозом - колотомия и удаление ворсинчатой опухоли. У 4-х больных (1%) в ближайшем послеоперационном периоде было кровотечение, которое остановлено электрокоагуляцией.

    III. Из 435 больных мужчин было 271 (60%), женщин - 164 (40%). При гистологическом исследовании удаленных полипов выявлено:

    1. Железистые полипы - 274 (63%).

    2. Ворсинчатые опухоли - 44 (10%),

    3. Фиброзные полипы - 91 (21%).

    4. Папилломы - 17 (4%).

    5. Лимфомы - 4 (1%).

    6. Нейрофибромы - 2 (0,4%).

    7. Лейомиомы - 3 (0,6%).

    IV. Больные, перенесшие операции удаления полипов, находились на динамическом наблюдении. У 22 больных (5%) ранее оперированных, выявлены полипы. У 5 больных (1,1%) выявлена малигнизация полипов, эти больные направлены в онкодиспансер на лучевое лечение.

    Выводы

    1. Своевременное выявление и удаление полипов является профилактикой рака прямой кишки.

    2. Больные с полипами прямой кишки должны находится на диспансерном учете и наблюдаться не реже, чем 2 раза в год.








    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.